许昌居民医保在郑州门诊能报销吗

导语 许昌居民医保在郑州门诊想要报销,需要进行异地就医备案,备案后,可享受许昌门诊报销待遇。

  问:许昌居民医保在郑州门诊能报销吗?

  答:可以的,但是需要先进行异地就医备案。

  异地就医备案人员包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在外工作、居住、生活的人员。

  通过国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序、河南医保小程序等方式备案成功的参保人员,前往备案地异地就医定点医药机构就医时,可凭医保电子凭证或社会保障卡直接结算医疗费用。异地就医直接结算按照“就医地医保目录,参保地报销政策”执行。

  如:异地备案到郑州,药品目录使用的就是郑州的药品目录,报销比例(待遇支付标准)使用的就是许昌的报销比例。

  许昌居民医保门诊报销待遇:

  1、普通门诊统筹在本乡镇卫生院、具备条件的本村卫生室或本地区社区卫生服务中心(社区卫生服务站)进行门诊治疗,政策范围内报销比例60%,年度累计报销封顶额为300元。纳入“高血压糖尿病”保障范围的参保居民在指定定点医疗机构门诊治疗所需降压药或降血糖药,政策范围内报销比例为50%。年度封顶额分别为200元和280元。

  2.门诊慢性病门诊慢性病包含器官移植、恶性肿瘤等23种。门诊慢性病不设起付标准,报销比例为65%,实行按病种、按月设置支付限额的办法管理,超出当月支付限额的医药费用统筹基金不再支付,达不到当月支付限额的按实际发生费用结算,支付限额按月结算不累计。

  3.重特大疾病凡参加我市城乡居民基本医疗保险,所患疾病、诊断及主要治疗方法符合重特大疾病病种范围的人员,可享受城乡居民重特大疾病医疗保障待遇。

温馨提示:微信搜索公众号【许昌本地宝】,关注后在对话框回复【居民医保】可获得许昌城乡居民医保缴费入口、缴费指南、缴费时间、缴费标准以及报销待遇等信息。

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