许昌职工医保退休人员门诊报销额度是多少
导语 许昌职工医保退休人员(含享受门诊统筹以灵活就业人员身份退休的人员)门诊统筹年度最高支付限额为2000元/人。
问:许昌职工医保退休人员门诊报销额度是多少?
答:2000元/人/年。
需要注意的是,门诊统筹年度最高支付限额应在一个参保年度使用,不能结转下一年度,不能转让他人使用。
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凭医保电子凭证或社保卡直接结算
参保人员应凭本人医保电子凭证或社会保障卡在我市门诊统筹定点医疗机构就诊,接诊医生(医务人员)应核对其身份,并通过医疗保险信息系统直接结算;
应由个人负担部分,由个人与医疗机构直接结清;
应该由个人账户及统筹基金支付部分,由定点医疗机构记账,医保经办机构按规定与定点医疗机构进行结算。
以下几种情形,门诊医疗费不予报销
不符合基本医疗保险规定支付范围的门诊费用;
未通过医疗保险信息系统直接结算的门诊费用;
在住院期间发生的门诊医疗费用;
参保人员所在用人单位或个人待遇封锁期期间发生的门诊医疗费用;
其他违反医疗保障规定的门诊费用。
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