2025许昌医保缴纳全攻略

　　2025许昌医保缴纳全攻略

　　一、缴费基数：

　　许昌医保缴费基数是根据全省城镇单位就业人员平均工资 6385 元 / 月来定的，最低按这个数的 60%(也就是 3831 元)算，最高按 300%(也就是 19155 元)算。不同身份的人，缴费基数怎么选，规则差别挺大：

　　企业职工：缴费基数看自己上一年的月平均工资。要是工资比 3831 元低，就按 3831 元缴;要是工资超过 19155 元，就按 19155 元缴;工资在这两个数之间，就按实际工资缴。而且一旦确定，一整年都不会变。

　　灵活就业者：缴费基数可以自己选，在 3831 元到 19155 元之间随便挑，像 60%(3831 元)、80%(5108 元)、100%(6385 元)这些档位都能选，和养老保险的选档范围一样，方便大家一起规划缴费。

　　城乡居民：不用按基数算，有固定的缴费标准。2025 年个人每年缴 400 元，政府还会补助 670 元，加起来每年筹资 1070 元，保障基本医疗需求。

　　二、缴费比例与金额：

　　(一)企业职工医保：

　　职工医保总共要缴工资的 8.5%，其中单位缴 6.5%(这笔钱进入统筹基金，用来报销住院等费用)，个人缴 2%(这笔钱进自己的医保个人账户，能用来门诊买药)。具体缴多少钱，按基数一算就知道：

　　缴得最少的情况：单位每月缴 3831×6.5%=249.02 元，个人每月缴 3831×2%=76.62 元，两人加起来每月要缴 325.64 元。

　　缴得最多的情况：单位每月缴 19155×6.5%=1245.08 元，个人每月缴 19155×2%=383.1 元，两人加起来每月要缴 1628.18 元。

　　举个常见例子：要是职工每月平均工资 9000 元，单位每月缴 9000×6.5%=585 元，个人每月缴 9000×2%=180 元，加起来每月缴 765 元。而且个人医保账户每月会收到 180 元，平时门诊买药就能用。

　　(二)灵活就业者医保：

　　灵活就业者医保得自己全额缴，有三个缴费比例可选，不同比例能享的待遇也不一样。另外，还得额外缴大额医疗费补充保险：

　　选 4.2% 的比例：每月缴的钱从 3831×4.2%=160.90 元，到 19155×4.2%=804.51 元不等。这种情况没有个人医保账户，也不能享受门诊统筹报销。

　　选 6% 的比例：每月缴的钱从 3831×6%=229.86 元，到 19155×6%=1149.3 元不等。没有个人医保账户，但能享受门诊统筹报销。

　　选 8% 的比例：每月缴的钱从 3831×8%=306.48 元，到 19155×8%=1532.4 元不等。既有个人医保账户，也能享受门诊统筹报销。

　　特别提醒：2025 年大额医疗费补充保险每人要缴 200 元，得在 1 月份一次性缴清。

　　(三)城乡居民医保：

　　缴费金额：个人每年缴 400 元。如果家里有人参加了职工医保，还能用他的医保个人账户帮家人缴这笔钱。

　　特殊群体有补贴：像低保户、特困人员这些经济困难的群体，缴费可以减免，具体能减多少，可去乡镇的医保代办点咨询。

　　三、缴费方式与时间：

　　(一)缴费渠道：线上线下都方便

　　线上渠道：

　　微信 / 支付宝：搜索 “河南税务” 公众号或小程序，选择 “社保费缴纳 - 居民医疗保险缴费”(城乡居民)或 “职工医疗保险缴费”(职工 / 灵活就业)。

　　支付宝链接：https://www.wmslz.com/s/KJ4qcJK16Rw

　　官方 APP：“豫事办”“河南税务” APP 及电子税务局均可办理选档、缴费与记录查询。

　　豫事办下载链接：豫事办APP下载·河南政务服务

　　河南税务下载链接：https://henan.chinatax.gov.cn/

　　城乡居民：除了上面说的网点，还能去乡镇的代办点缴，大中专学生的医保费由学校统一收。

　　第一次参保的城乡居民：得先去医保经办机构登记，之后才能缴费。

　　(二)缴费时间：分人群定时间，逾期影响报销

　　企业职工：由单位每月代扣代缴，每个月 10 号到 25 号是缴费申报期，要是单位没按时缴，会影响看病报销。

　　灵活就业者：可以每月缴、每季度缴、每半年缴，也能一年一缴，但 2025 年的保费必须在 12 月 31 日前缴完，过了年就不能补缴了。

　　城乡居民：集中缴费时间是 2024 年 10 月 10 日到 12 月 31 日。要是过了这个时间再补缴，得等 3 个月才能享受医保待遇(也就是补缴后 3 个月内看病不能报销)。

　　四、热门问题解答：基数调整相关疑问帮你答

　　职工工资 4000 元，按新基数缴费要多缴多少钱?

　　之前基数下限是 3756 元，个人每月缴 3756×2%=75.12 元;现在按实际工资 4000 元缴，个人每月缴 4000×2%=80 元，只多缴 4.88 元。而且统筹账户里的钱会跟着增加，住院报销比例不会受影响。

　　灵活就业者选 4.2% 和 8% 的缴费比例，待遇差别大吗?

　　以 3831 元为缴费基数来说，选 8% 的比例每月要比选 4.2% 的多缴 306.48-160.90=145.58 元。但选 8% 能有个人医保账户(每月能进 306.48 元)，还能享受门诊统筹报销，普通门诊一年最多能报销一千多元，经常看病的人选这个比例更划算。

　　城乡居民错过集中缴费期，补缴后什么时候能报销?

　　2025 年 1 月 1 日后补缴的，要从缴费的下个月开始等 3 个月，到第 4 个月才能享受医保待遇。所以建议大家在 12 月 31 日前缴完费，避免影响看病报销。

　　五、重要提醒

　　医保缴费和看病报销直接挂钩。职工医保要是断缴了，个人医保账户就不会再有钱进账，断缴超过 3 个月再续保，报销待遇得重新计算;灵活就业者选缴费比例时，要想想自己平时看病的频率，经常看病就选 8% 的比例，更划算;城乡居民一定要在集中缴费期内缴完费，别因为错过时间等 3 个月才能报销，影响急诊、住院看病。有疑问的话，可打 12393 医保热线，或者去政务服务中心的医保窗口咨询。

　　消息来源：河南省人力资源和社会保障厅