许昌门诊诊查费报销比例是多少

导语 2024年3月1日起,许昌市将部分门诊诊查费医疗服务项目纳入基本医疗保险支付范围,报销按照定额标准报销,一般医师门诊诊查费、主治医师门诊诊查费、副主任医师门诊诊查费、主任医师门诊诊查费医保支付标准按5元/次确定。

  问:许昌门诊诊查费报销比例是多少?

  答:不按照比例报销,按照定额标准报销,具体为↓↓

  一般医师门诊诊查费、主治医师门诊诊查费、副主任医师门诊诊查费、主任医师门诊诊查费医保支付标准按5元/次确定。省级知名专家门诊诊查费医保支付标准按10元/次确定,国家级知名专家门诊诊查费医保支付标准按20元/次确定收费价格不高于医保支付标准的,由基本医疗保险统筹基金按规定比例支付;收费价格高于医保支付标准的医保支付标准以内的由统筹基金按规定比例支付,超出部分不予支付,由个人负担。

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  许昌职工医保门诊报销比例:

  门诊统筹起付标准按次设定,每次40元,一天内在同一门诊统筹定点医疗机构多次就诊的负担一次起付标准;乡镇卫生院、社区卫生服务中心不设起付标准。

  乡镇卫生院、社区卫生服务中心支付比例为:在职职工65%,退休人员75%;

  二级及以下门诊统筹定点医疗机构支付比例为:在职职工55%,退休人员65%;

  三级门诊统筹定点医疗机构支付比例为:在职职工50%,退休人员60%。

  一个参保年度内,在职职工(含享受门诊统筹灵活就业人员)门诊统筹年度最高支付限额为1500元/人;

  退休人员(含享受门诊统筹以灵活就业人员身份退休的人员)门诊统筹年度最高支付限额为2000元/人。

  需要注意的是,门诊统筹年度最高支付限额应在一个参保年度使用,不能结转下一年度,不能转让他人使用。

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