许昌市职工病退鉴定标准

　　许昌市职工病退鉴定标准具体内容

　　2002年4月5日，原劳动和社会保障部下发《关于印发<职工非因工伤残或因病丧失劳动能力程度鉴定标准(试行)>的通知》(劳社部发〔2002〕8号)文件，为因病申请提前退休的职工提供了明确的鉴定依据。

　　职工非因工伤残或因病丧失劳动能力程度鉴定标准，是劳动者由于非因工伤残或因病后，于国家社会保障法规所规定的医疗期满或医疗终结时通过医学检查对伤残失能程度做出判定结论的准则和依据。

　　一、完全丧失劳动能力的条件

　　1.各种中枢神经系统疾病或周围神经肌肉疾病等，经治疗后遗有下列情况之一者：

　　(1)单肢瘫，肌力2级以下(含2级)。

　　(2)两肢或三肢瘫，肌力3级以下(含3级)。

　　(3)双手或双足全肌瘫，肌力2级以下(含2级)。

　　(4)完全性(感觉性或混合性)失语。

　　(5)非肢体瘫的中度运动障碍。

　　2.长期重度呼吸困难。

　　3.心功能长期在Ⅲ级以上。左室疾患左室射血分数≤50%。

　　4.恶性室性心动过速经治疗无效。

　　5.各种难以治愈的严重贫血，经治疗后血红蛋白长期低于6克/分升以下(含6克/分升)者。

　　6.全胃切除或全结肠切除或小肠切除3/4。

　　7.慢性重度肝功能损害。

　　8.不可逆转的慢性肾功能衰竭期。

　　9.各种代谢性或内分泌疾病、结缔组织疾病或自身免疫性疾病所导致心、脑、肾、肺、肝等一个以上主要脏器严重合并症，功能不全失代偿期。

　　10.各种恶性肿瘤(含血液肿瘤)经综合治疗、放疗、化疗无效或术后复发。

　　11.一眼有光感或无光感，另眼矫正视力<0.2或视野半径≤20度。

　　12.双眼矫正视力<0.1或视野半径≤20度。

　　13.慢性器质性精神障碍，经系统治疗2年仍有下述症状之一，并严重影响职业功能者：痴呆(中度智能减退);持续或经常出现的妄想和幻觉，持续或经常出现的情绪不稳定以及不能自控的冲动攻击行为。

　　14.精神分裂症，经系统治疗5年仍不能恢复正常者;偏执性精神障碍，妄想牢固，持续5年仍不能缓解，严重影响职业功能者。

　　15.难治性的情感障碍，经系统治疗5年仍不能恢复正常，男性年龄50岁以上(含50岁)，女性45岁以上(含45岁)，严重影响职业功能者。

　　16.具有明显强迫型人格发病基础的难治性强迫障碍，经系统治疗5年无效，严重影响职业功能者。

　　17.符合《职工工伤与职业病致残程度鉴定》标准1至4级者。

　　二、大部分丧失劳动能力的条件

　　1、各种中枢神经系统疾病或周围神经肌肉疾病等，经治疗后遗有下列情况之一者：

　　(1)单肢瘫，肌力3级。

　　(2)两肢或三肢瘫，肌力4级。

　　(3)单手或单足全肌瘫，肌力2级。

　　(4)双手或双足全肌瘫，肌力3级。

　　2、长期中度呼吸困难。

　　3、心功能长期在Ⅱ级。

　　4、中度肝功能损害。

　　5、各种疾病造瘘者。

　　6、慢性肾功能不全失代偿期。

　　7、一眼矫正视力≤0.05，另眼矫正视力≤0.3。

　　8、双眼矫正视力≤0.2或视野半径≤30度。

　　9、双耳听力损失≥91分贝。

　　10、符合《职工工伤与职业病致残程度鉴定》标准5至6级者。

　　三、判定基准

　　1、运动障碍判定基准

　　（1）肢体瘫以肌力作为分级标准，划分为0至5级：

　　0级：肌肉完全瘫痪，无收缩。

　　1级：可看到或触及肌肉轻微收缩，但不能产生动作。

　　2级：肌肉在不受重力影响下，可进行运动，即肢体能在床面上移动，但不能抬高。

　　3级：在和地心引力相反的方向中尚能完成其动作，但不能对抗外加的阻力。

　　4级：能对抗一定的阻力，但较正常人为低。

　　5级：正常肌力。

　　（2）非肢体瘫的运动障碍包括肌张力增高、共济失调、不自主运动、震颤或吞咽肌肉麻痹等。根据其对生活自理的影响程度划分为轻、中、重三度：

　　①重度运动障碍不能自行进食、大小便、洗漱、翻身和穿衣。

　　②中度运动障碍上述动作困难，但在他人帮助下可以完成。

　　③轻度运动障碍完成上述运动虽有一些困难，但基本可以自理。

　　2、呼吸困难及肺功能减退判定基准

　　（1）呼吸困难分级

　　*血气分析氧分压60—87毫米汞柱时，需参考其他肺功能结果。

　　3、心功能判定基准

　　心功能分级

　　Ⅰ级：体力活动不受限制。

　　Ⅱ级：静息时无不适，但稍重于日常生活活动量即致乏力、心悸、气促或心绞痛。

　　Ⅲ级：体力活动明显受限，静息时无不适，但低于日常活动量即致乏力、心悸、气促或心绞痛。

　　Ⅳ级：任何体力活动均引起症状，休息时亦可有心力衰竭或心绞痛。

　　4、肝功能损害程度判定基准

　　5、慢性肾功能损害程度判定基准

　　注：血尿素氮水平受多种因素影响，一般不单独作为衡量肾功能损害轻重的指标。