2025年度禹州市居民医保缴费通知

导语 2025年度禹州市居民医保缴费时间全省统一为:2024年10月10日至12月31日。个人缴费标准为每人400元。具体缴费方式详见文章。

  说在前面:目前“农村合作医疗”、“新农合”、“城镇居民医保”等说法均已经合并统称“城乡居民基本医疗保险”,简称为“居民医保”。

  关于启动禹州市2025年度城乡居民基本医疗保险参保缴费的告知书

  全市广大居民:根据《河南省医疗保障局 河南省财政厅 国家税务总局河南省税务局关于做好2024年城乡居民基本医疗保障有关工作的通知》(豫医保办〔2024〕64号)要求,我市现启动2025年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作,现将缴费标准、时间及方式和待遇保障告知如下:

  一、缴费标准

2025年度城乡居民基本医疗保险个人缴纳标准为400元,各级财政人均补助标准为670元。

  二、缴费时间

  集中缴费期限:2024年10月10日--2024年12月31日

  待遇保障期限:2025年1月1日- 2025年12月31日

【温馨提示】缴费时请认真核对参保地等信息,若发现与实际不符的,请前往乡镇(街道)医保经办窗户修改参保信息,以免因信息有误影响待遇享受。

  三、缴费方式

  为方便我市居民缴费,税务部门作为征收机关,提供了线上线下多元化缴费渠道,我市居民可根据个人需要,自主选择渠道,为个人或家人缴费。

  (一)线上办理

  1.通过“河南税务”微信公众号缴费。微信搜索“河南税务”微信公众号加关注,实名登录后,点击“微服务”-“社保费缴纳”-“居民医疗保险缴费”办理缴费。

  2.通过“支付宝”缴费。登录支付宝,搜索“河南税务”小程序,选择业务类型为“居民医疗保险缴费”,按照系统提醒点击“下一步”完成缴费

  3.通过“豫事办”缴费。登录支付宝,搜索“豫事办”,点击“社保缴费”,完成认证后,选择业务类型为“居民医疗保险缴费”,按照系统提醒点击“下一步”完成缴费。

  4.通过“河南税务”APP缴费。手机搜索“河南税务”APP下载并登录后,找到“办税”模块中的“居民医疗保险缴纳”,按照系统提醒操作完成缴费。

  5.职工个人账户代缴居民医保费。登录微信---搜索“河南税务”小程序,进行认证。在页面右下角找到“职工个人账户代缴居民医保费”模块,点击进入下一个页面,选择该页面的“职工个人账户代缴居民医保费”进行操作。

  6.通过“全国统一规范电子税务局”缴费。登录电子税务局,选择“地方特色”-“社保费业务”-“费款缴纳”模块中的“城乡居民医疗保险费缴纳”,按照系统提醒操作完成缴费。

   (二)线下办理

  1.大中专学生原则上通过学校集中缴费。

  2.持有效身份证件到各地乡镇(街道办事处)、村(社区)的集中代办点通过河南税务社保费管理客户端办理缴费。

  3.偏好银行缴费的居民也可以持有效身份证件就近到有代收资质的12家商业银行网点(如中国银行、农业银行、工商银行、建设银行、交通银行、农村信用社(农村商业银行)、中原银行、中国邮政储蓄银行、郑州银行、光大银行、招商银行、中信银行)或通过银联(云闪付等)办理个人缴费。

  4.还可以持有效身份证件到当地办税服务厅缴费。

  四、待遇保障

  (一)基本医保

  参保居民住院医疗费用在医保目录范围内按标准报销,一年内最高报15万元。

  正常分娩定额报销1000元,剖腹产定额报销2000元。

  (二)城乡居民大病保险

  城乡居民医保参保人员患大病花费高额医疗费用,在基本医保报销后还可以享受城乡居民大病保险待遇,年度累计合规自付费用超过1.1万元以上的部分,按下述标准再给予报销,其中:1.1万元—10万元(含10万元)部分报销60%,10万元以上部分报销70%。大病保险资金从各地城乡居民基本医疗保险基金中划拨,参保居民个人不再额外缴费,一年最高可报销限额40万元。据《河南省人民政府办公厅关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的实施意见》豫政办〔2022〕26号要求:2022年5月1日(含)起,大病保险政策倾斜适应对象调整为参加我省城乡居民医疗保险的特困人员、低保对象和返贫致贫人口,其大病保险起付线较普通居民降低50%,为5500元;大病保险合规自付医疗费用分段支付比例较普通居民提高5个百分点,为:5500元-10万元(含10万元),大病保险支付65%;10万元以上,大病保险支付75%,年度支付不设封顶线。

  (三)普通门诊及门诊两病医疗保障待遇

  城乡居民基本医保普通门诊就医的报销比例是60%,不设起付线,全年最高可报销300元。高血压患者年度内可额外享受最高200元、糖尿病患者年度内可额外享受280元的用药报销待遇,同时患有高血压、糖尿病年度最高支付限额280元(与门诊慢特病待遇不重复享受)

  (四)门诊慢性病医疗保障待遇

  城乡居民门诊慢性病政策范围内报销比例为65%,不设起付线,实行按病种、按月设置支付限额。

  (五)住院重特大疾病医疗保障待遇

  城乡居民重特大疾病医疗保障住院病种33种。重特大疾病医疗保障住院病种

  (六)门诊特定药品保障待遇

  将260种用于治疗癌症、罕见病等重特大疾病的临床必需、疗效确切、适应症明确、价格较高、适于门诊治疗的国家谈判药品,作为门诊特定药品纳入城乡居民基本医保统筹基金支付范围,不设起付线,城乡居民参保人员需按规定的首自付比例负担一定费用后,再由统筹基金支付80%。

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