许昌职工医保乡镇卫生院门诊能报销吗
导语 许昌职工医保乡镇卫生院、社区卫生服务中心报销支付比例为:在职职工65%,退休人员75%。
问:许昌职工医保乡镇卫生院门诊能报销吗?
答:可以的,乡镇卫生院报销不设起付标准,报销比例为在职职工65%,退休人员75%。
凭医保电子凭证或社保卡直接结算
参保人员应凭本人医保电子凭证或社会保障卡在我市门诊统筹定点医疗机构就诊,接诊医生(医务人员)应核对其身份,并通过医疗保险信息系统直接结算;
应由个人负担部分,由个人与医疗机构直接结清;
应该由个人账户及统筹基金支付部分,由定点医疗机构记账,医保经办机构按规定与定点医疗机构进行结算。
以下几种情形,门诊医疗费不予报销
不符合基本医疗保险规定支付范围的门诊费用;
未通过医疗保险信息系统直接结算的门诊费用;
在住院期间发生的门诊医疗费用;
参保人员所在用人单位或个人待遇封锁期期间发生的门诊医疗费用;
其他违反医疗保障规定的门诊费用。
温馨提示:微信搜索公众号【许昌本地宝】,关注后在对话框回复【职工医保】可获得许昌职工医保缴费标准、门诊报销待遇一览表、住院报销待遇一览表等。